供应室物品供应管理流程再造的动因与效能分析

时间:2012-10-18 18:25来源:未知 作者:sigre 点击:
    


供应室是无菌物品供应周转的物流中心,是医院工作中的重要组成部分,是医院提供高医疗服务水平的保证,其负责全院门诊、病房、所有诊室和手术室器械的消毒灭菌和供应工作。2005年为了响应医院提出的全方位、全过程的为病人服务,把时间还给护士,把护士还给病人,有效的减轻非护理专业和非技术性工作给临床第一线护理人员的重负,让他们集中精力解决病人的问题,以提高病人的满意度,作者尝试对供应室的物品供应流程进行改造。


1  物品供应流程再造的动因

    1.1  传统的物品供应流程  传统的物品供应流程是根据物品的属性和要求不同分为三类:第一类属于供应室所有并要求达到灭菌的物品,如胸穿包、导尿包等,医生查房完毕后开出医嘱→护士处理医嘱并统计无菌包用量→送请领单至供应室→供应室根据请领单发放物品→用后由使用者送回供应室→供应室清洗→分类包装→灭菌→监测→无菌储存。第二类属于病区所有要求达到灭菌的物品,如:泡镊筒、持物钳等,病区护士清洗、打包→送供应室→供应室灭菌→护士取回→病区保存。第三类属于病区所有要求达到消毒的物品,如压脉带、湿化瓶、螺纹管等,用后在病区浸泡消毒→清洗→晾干备用。
    1.2  传统的物品供应流程存在着的问题  (1)第一类物品:由于各病区医生完成查房时间不统一,会出现二种情况,一种情况几个病区护士同一时间到供应室领灭菌物品,造成不必要的等待;另一种情况几个病区护士不同时间到供应室领灭菌物品,供应室护士反复换鞋、更衣进无菌间发放物品,存在着无价值作业和重复性作业。(2)第二类物品:物品在病区完成清洗、打包过程,存在着清洗不彻底,包布不能够做到一用一洗,打包不规范问题。物品灭菌后在科室保存,物品闲置,利用率不高,无形中增加了无菌物品的使用成本和再次被污染的机会。(3)第三类物品:消毒液配制不合格,消毒液要求用蒸馏水配制,而临床科室普遍用自来水配制;消毒时间长短不一,时间过短达不到消毒效果,时间过长物品易被损伤,消毒质量难以保证;物品消毒后在保存过程中易被再次污染;并且每个科室均备有浸泡桶,既不美观又浪费消毒液。
   

2  物品供应流程的再造
    2.1  理念更新  建立物流一体的管理理念,倡导集中化专业化管理,以提高工作质量追求总体效益为目标,从而优化工作流程和降低医院整体无菌物品的使用成本。
    2.2  物品清理  对属于病区的物品进行一次全面清理,并将财产权转为供应室所有,由供应室统一消毒,统一管理。组织各科护士长和供应室全体人员学习、讨论新流程,确定实施方案。
    2.3  流程再造  再造后的物品供应流程:医生查房完毕后开出医嘱→护士根据医嘱统计无菌物品的种类和量→输入电脑→供应室护士根据电脑数据准备无菌物品→下送至各病区(从低层到高层)→收回污物(从高层到低层)→分类浸泡→清洗消毒→物品干燥→检查准备→分类包装→灭菌→监测→无菌储存。每个流程紧密联结,逐步净化,层层递进。

3  物品供应流程再造的效能分析
    管理流程再造是于1990年迈克尔·默第一次提出[1],是对企业的业务流程进行根本性的再思考和彻底性的再设计,从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。通过对供应室物品供应流程的重新塑造,优化了工作流程。
    3.1  提高了临床各科室对供应室的满意度  供应室物品供应流程改造后,变被动服务为主动服务,主动下收、下送,体现了一切为临床、一切为病人的服务理念。两年来,在满意度调查中,临床科室对供应室的满意度每次均>95%。
    3.2  提高了供应室的工作效率和无菌物品的质量  新的工作流程每天下收、下送2次,要求各科室在10:00和14:00以前将所需要物品的种类和数量输入电脑,供应室护士根据电脑信息集中,进无菌物品存放室准备物品,减少了反复换鞋、更衣进无菌物品存放室发放物品的无价值作业和重复性作业,提高了工作效率;物品统一在供应室由专人清洗,物品的洁净度明显提高,包布做到一用一洗,物品消毒后存放在无菌物品存放室,避免了再次污染的可能,从而保证了无菌物品的质量。
    3.3  有利于整体护理质量的提高  物品的下收、下送,节省了临床一线护士去供应室交换物品的时间。虽然总的来说供应室护士不直接参与护理病人,但消毒物资及时、准确、高质量的供应到位,既体现了供应室护士的劳动价值,又有效地利用了人力资源,增加直接护理病人的时间,使临床护士有足够的时间去照顾病人,提高护理质量[2]。
    3.4  有利于降低医院成本  传统的工作流程每个科室的护士都要往供应室跑,新的工作流程供应室一个护士就可完成18个临床科室的物品收送工作,降低了人力成本;所有物品由供应室统一管理,提高了利用率。两年来本院增加了6个科室,但未增加泡镊筒、持物钳等物品的数量,不仅减少了成本支出,也节约了存放物品的空间;物品统一供应室消毒后,减少了消毒液的用量。据统计施康消毒液每个月每个科室可节约2.5桶,一年可为医院节约14040元,不仅降低了医院的成本,同时也减少了消毒液对环境的污染。
 

(责任编辑:admin)
关键词: 管理 物品 流程再造 动因 供应 分析 效能
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